Verificador das regras de Westgard

O que são as regras de Westgard

As regras de Westgard formam um conjunto de critérios para decidir se uma série analítica pode ser aceite com base nos resultados do material de controlo. Cada regra analisa a distância dos resultados à média em unidades de desvio-padrão (a pontuação z) e procura padrões que indiquem erro aleatório ou erro sistemático. Esta ferramenta aplica as regras a uma única sequência de resultados de um nível de controlo, por ordem de execução.

As regras avaliadas

• 1-2s: um resultado fora de ±2 DP. É um aviso: manda inspecionar os dados com as outras regras, mas por si só não rejeita a série.
• 1-3s: um resultado fora de ±3 DP. Rejeição, sobretudo associada a erro aleatório.
• 2-2s: dois resultados consecutivos fora de ±2 DP, do mesmo lado da média. Rejeição, sugere erro sistemático.
• R-4s: dois resultados consecutivos com diferença superior a 4 DP, um acima de +2 DP e outro abaixo de −2 DP. Rejeição, sugere erro aleatório.
• 4-1s: quatro resultados consecutivos do mesmo lado da média e todos além de 1 DP. Rejeição, sugere erro sistemático.
• 10x: dez resultados consecutivos do mesmo lado da média. Rejeição, sugere desvio sistemático.

Como a ferramenta decide

Para cada resultado calcula-se z = (valor − média) / DP. Uma violação de 1-3s tem prioridade sobre 1-2s no mesmo ponto, para não duplicar sinais. As regras de sequência (2-2s, R-4s, 4-1s, 10x) usam os pontos anteriores da lista, por isso a ordem dos resultados importa. Os pontos assinalados aparecem na carta e na lista de alertas.

Como agir perante um sinal

1. Confirme se não há erro de digitação, de identificação do controlo ou de diluição.
2. Verifique reagentes, calibração, validade e armazenamento do material de controlo.
3. Repita o controlo, se o procedimento do laboratório o permitir, e decida sobre os resultados dos doentes segundo esse procedimento.
4. Registe a causa, a ação corretiva e a verificação posterior.

Limitações

A ferramenta avalia um nível de cada vez e não cruza controlos de níveis diferentes na mesma corrida, o que muitos laboratórios fazem na prática. Não substitui a escolha das regras definida no seu sistema de qualidade: o número de regras, a combinação com o número de níveis e a resposta a cada alerta devem estar descritos nos seus procedimentos. Use esta página para estudar, treinar a equipa e confirmar rapidamente um conjunto de dados.

Dica de utilização

Utilize a média e o DP estabelecidos para o lote em uso, e não a média dos pontos que está a avaliar. Se calcular os valores a partir dos mesmos dados, os sinais ficam artificialmente mais raros.

Média = 100 e DP = 2. Resultados, por ordem: 101, 98, 104,6, 104,8, 99, 100, 107, 101, 97, 95,4.

• 1-2s (aviso): resultados 3, 4 e 10 (z = +2,3; +2,4; −2,3).
• 2-2s (rejeição): resultados 3 e 4, consecutivos e ambos acima de +2 DP.
• 1-3s (rejeição): resultado 7 (107, z = +3,5).
• R-4s, 4-1s e 10x: não há violações.

Conclusão: a série seria rejeitada, e a causa deveria ser investigada antes de libertar resultados.